La Superintendencia Nacional de Salud ordenó la intervención forzosa de la EPS Medimás. Con esa decisión deja de operar en 232 municipios de 14 departamentos del país, donde atendía a 1,5 millones de afiliados.
Según la Supersalud, la EPS no atendió las numerosas órdenes para que corrigiera el pago de las obligaciones con su red de prestadores, frenara el deterioro de los indicadores financieros y de solvencia, y redujera la creciente tasa de peticiones, quejas, reclamos y denuncias (PQRD) por parte de sus usuarios.
Una auditoría realizada en febrero de este año, halló que entre enero y noviembre de 2021, la entidad de salud recibió 57.653 PQRD de sus afiliados y otras 6.489 tutelas, lo cual demostró las dificultades que tuvo para brindar la prestación de los servicios.
Medimás se encontraba bajo medida de vigilancia especial de la Superintendencia desde hace cuatro años y medio, tiempo durante el cual se convirtió en la más multada de las EPS en Colombia y registró la mayor pérdida de usuarios.
Según la resolución 864-6 de este 8 de marzo, Medimás incurrió en siete causales de liquidación por la desviación de los estándares esenciales que les son exigidos a las Entidades Promotoras de Salud (EPS) para que hagan un adecuado aseguramiento en salud.
Una de esas causales es el incumplimiento reiterado de al menos 13 órdenes e instrucciones dadas por la Supersalud a lo largo de la medida de vigilancia especial.
Entre ellas está el incumplimiento de la EPS del programa de capitalización que quedó pactado desde su creación, en julio de 2017, como parte del Plan de Reorganización Institucional.
En esa época los dueños originales de Medimás se comprometieron a capitalizar a la EPS en $1,2 billones; no obstante, en estos cuatro años y medio solamente se tiene registro de la inyección de recursos en efectivo por $20.941 millones, es decir el 1,7% del precio pactado inicialmente. Otros $460 mil millones se dieron mediante la figura de capitalización de acreencias, un proceso de cruce de cuentas hecho por los compradores con Cafesalud.