Al finalizar la tarde, se conocieron las objeciones del ministro de Educación, Alejandro Gaviria, sobre el proyecto de reforma a la salud.

Vale recordar que Gaviria fue jefe de la cartera de Salud, durante la presidencia de Juan Manuel Santos.

Las objeciones las habría hecho el alto funcionario durante un consejo de ministros.  

Lo primero que llamó la atención es que en la iniciativa se “pareciera insinuar que todos, o la mayoría de los problemas se originan en la administración (privada o no pública) del sistema. Como si eliminar las EPS fuera una solución a los problemas de insostenibilidad financiera, corrupción y desigualdades territoriales”.

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Del mismo modo advirtió que con la actual propuesta de reforma a la salud fácilmente se podrían repetir los carteles de la hemofilia, el VIH y de enfermos psiquiátricos. “La experiencia de Colombia con pagadores únicos públicos ha sido desastrosa. Lo fue con la llamada libre adscripción del Seguro Social en 1996, lo fue con los recobros directos del Fosyga por la atención a la población desplazada en 2001 y lo fue durante la década pasada con los pagos de las Secretarías de Salud por los servicios No Pos del Régimen Subsidiado”.

El actual ministro afirmó que los problemas financieros son propios de los sistemas de salud y no solo por las EPS. De igual manera, comparó las EPS con la prestación de servicios de salud del magisterio y de las Fuerzas Armadas. “El subsistema colombiano del magisterio (que no tiene EPS) enfrenta también grandes dificultades financieras y tiene, en comparación con el Régimen Contributivo, tres veces más quejas por 1.000 afiliados. Lo mismo ocurre con el subsistema de las Fuerzas Armadas”.

También cuestionó acerca de quién va a realizar el control de gastos. “En el esquema propuesto, que no define el control de gasto y del recaudo, el impacto fiscal sería enorme. El gasto se multiplicaría y el recaudo podría caer de manera sustancial. Esta contingencia fiscal podría poner en riesgo la sostenibilidad fiscal del país”.

Fue claro al señalar que “la transición tomaría décadas y la reforma parece subestimar la complejidad del proceso. Además, la transición se está anticipando: el sistema financiero les está cerrando las puertas a las EPS (pues ya las van a liquidar), algunos prestadores están exigiendo anticipos para procedimientos de alta complejidad y la industria farmacéutica mantiene los inventarios a raya, incluso hay desabastecimiento. La crisis parece crecer día a día”.