La Supersalud en cabeza de Giovanny Rubiano y su equipo técnico tomó de posesión de la EPS Coosalud en Cartagena tras ordenar la medida de intervención administrativa, luego de hallar deficiencias administrativas, financieras, asistenciales y jurídicas, las cuales vienen afectando significativamente la prestación de los servicios y poniendo en riesgo la integridad y seguridad de sus afiliados.
De acuerdo con la orden emitida por la Supersalud, las fallas en la prestación de servicios por parte de esta EPS han sido recurrentes, entre las que se recalcan deficiencias graves en la identificación temprana del riesgo obstétrico; debilidades en la garantía del registro oportuno de las dosis administradas a sus afiliados; deficiencias en la implementación de la ruta de enfermedades huérfanas; incremento en la tasa de reclamaciones en salud, donde se destacan la inoportunidad en la asignación de citas médicas, inoportunidad o entrega incompleta de medicamentos y fallas administrativas propias de la operación de la entidad, así como el incumplimiento con la inversión para el respaldo de la reserva técnica.
La entidad, además, “ha incumplido aspectos cruciales del aseguramiento en salud relacionados con la prestación oportuna, eficaz y de calidad de los servicios de salud, el suministro inmediato de medicamentos y el acceso integral a tecnologías de salud", tal y como lo señala expresamente la resolución de la Supersalud.
En la auditoría de habilitación y permanencia, Coosalud EPS presenta un bajo nivel cumplimiento de las actividades: 6% de actividades cumplidas a cabalidad, 58 % en ejecución y 36% sin avance, lo que viene generando una preocupante afectación para todos sus usuarios.
Actualmente la EPS Coosalud cuenta con más de 3.2 millones de afiliados, especialmente pertenecientes al régimen subsidiado; y presta sus servicios en 23 departamentos del país, además de la capital de la República.
De acuerdo con la Resolución No. 2024320030015228 - 6 del 22 de noviembre de 2024, son 21 hallazgos por parte de la Supersalud los cuales motivaron esta decisión de acuerdo con auditorías realizadas previamente.
Con esta medida se ordena también la separación inmediata de la actual representante legal suplente, Natalia Largo González, así como los todos los miembros de la Junta Directiva, y se designa como agente especial interventor a Mauricio Camaro Fuentes
La decisión de la Superintendencia Nacional de Salud tiene vigencia de un año, tiempo en el cual se tendrán que adoptar una serie de planes y cumplir recomendaciones para la recuperación de esta entidad promotora de salud.
Intervención de EPS ¿Peor el remedio que la enfermedad?
Los resultados de la intervención del Gobierno a EPS, siete hasta el momento, dejan resultados desalentadores porque la medida antes que mejorar su panorama, por el contrario, muestra más nubarrones sobre el futuro de estas empresas que afilian a más de 25 millones de colombianos. Así lo registra un informe que preparó el senador David Luna que muestra que en la mayoría de estas compañías crecieron las deudas y las quejas de los usuarios por el servicio.
Luna explicó que “en este informe reveló cómo han empeorado las EPS intervenidas por el gobierno Petro y las enormes pérdidas que han tenido. El aumento de sus deudas y de las quejas sobre la atención muestran el desastre que ha causado el presidente en la atención en salud de los colombianos”.
El parlamentario de Cambio Radical, Partido de oposición, dijo que la calidad de la atención no ha mejorado. Desde el mes en que se hicieron las respectivas intervenciones, la tasa de quejas aumentó en 5 de las 7 EPS intervenidas.
Añadió que ninguna de las EPS muestra una disminución en sus deudas desde el momento de su intervención, “lo que evidencia la incapacidad de los interventores por mejorar los estados financieros de las EPS intervenidas”.