A pocos días de finalizar el año, las EPS agremiadas en ACEMI enviamos un mensaje de urgencia al Ministerio de Salud y Protección Social de Colombia (MSPS), para definir con prontitud las acciones tendientes a asegurar la suficiencia de los recursos de la salud y el pago de los valores adeudados a las EPS.
A pesar de los múltiples llamados al Gobierno Nacional para realizar un ejercicio de ajuste a la UPC para 2024 que reconozca el mayor gasto en salud y las desviaciones acumuladas de los últimos años, que han venido deteriorando la situación financiera de las EPS, así como a honrar el pago oportuno de los Presupuestos Máximos corrientes y sus ajustes, a la fecha, el MSPS no ha tomado las medidas necesarias para evitar una crisis financiera mayor en el Sistema.
El Gremio reitera su preocupación por los siguientes hechos:
1) El ejercicio de cálculo de la UPC, que se construye a partir de la información de vigencias anteriores suministrada por las EPS, ha sido en años anteriores objeto de revisiones y discusiones que involucran a las aseguradoras y que para esta fecha ya había tenido espacios técnicos de la Comisión, con el fin de proferir la resolución de incremento de la UPC los últimos días del año. De manera inédita, a la fecha de este comunicado, dichos espacios no han sucedido, no se conocen los resultados del cargue de la información de suficiencia y no hay señales del referido incremento. Como lo hemos advertido, un incremento que no refleje la realidad de gasto del Sistema y se quede corto en el estimado, como ha sucedido en los últimos años, seria de la mayor gravedad para la estabilidad del sector y la oportuna y correcta atención de los pacientes.
2) Sólo hasta octubre pasado, el MSPS pagó a las EPS los presupuestos máximos que financian tecnologías no financiadas por la UPC de los meses de julio, agosto, septiembre y octubre de 2023. Un retraso de más de tres meses que afectó las finanzas de las EPS, generó problemas de desabastecimiento y ha ido afectando de manera creciente la atención de los pacientes de dichos servicios y tecnologías. Nuevamente, sin justificación alguna, el MSPS no ha pagado a las EPS los Presupuestos Máximos de noviembre y diciembre, a pesar incluso de haber solicitado desde el Gremio la utilización del giro directo para estos recursos, a fin de asegurar el flujo adecuado a los proveedores de dichas tecnologías. Esta falla reiterada se constituye en un incumplimiento sin precedentes, por parte del MSPS, en su obligación de asegurar el pago oportuno y suficiente de estos recursos, que son su exclusiva responsabilidad. Los afectados por esta omisión son, entre otros, decenas de miles de pacientes de enfermedades de alto costo que no deben interrumpir sus tratamientos y corren riesgo de vida.
3) No se entiende por qué, a pesar de contar con recursos de la adición presupuestal por más de 2 billones de pesos, que serían suficientes para pagar los Presupuestos Máximos de noviembre y diciembre de 2023 y parte de los ajustes de 2022, y siendo obligación de dicha cartera proteger y priorizar el aseguramiento en salud de la población colombiana, el MSPS ha destinado parte de la adición a otros proyectos, exponiendo el cierre del aseguramiento para 2023 y generando una tensión innecesaria al Sistema de salud.
Se requiere entonces la acción urgente del MSPS, sobre este que es un asunto prioritario, inaplazable y esencial del aseguramiento en salud de toda la población colombiana y cuya injustificada demora afecta a todo el sector y olvida que son los pacientes quienes sufren las consecuencias.